Okrelizumab (Ocrevus®)
Okrelizumab nedir, nasıl etki etmektedir?
Okrelizumab, “monoklonal antikor” olarak adlandırılan bir protein türüdür. Antikorlar, vücudunuzda spesifik hedeflere bağlanarak çalışır.
Okrelizumab, yetişkinlerde farklı Multipl Skleroz (MS) formlarının tedavisinde kullanılır:
- Ataklarla seyreden MS (RMS)
- Primer Progresif Multipl Skleroz (PPMS)
Okrelizumab, B hücreleri adı verilen bazı beyaz kan hücrelerinin (bağışıklık hücreleri) yüzeyine bağlanır. Vücudunuzdaki tüm B hücrelerine bağlanmaz, MS’de rol oynayabilen spesifik B hücrelerini hedefleyerek uzaklaştırır. Bu, iltihabı ve bağışıklık sisteminizin sinir hücrelerinize ataklarını azaltır, nüks yaşama ihtimalini azaltır ve hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatır.
Okrelizumab nasıl kullanılır?
Okrelizumab size bir doktor veya hemşire tarafından uygulanacaktır. Bir toplardamardan infüzyon yolu ile verilecektir (intravenöz infüzyon veya kısaca İV infüzyon olarak adlandırılır)
- İlk 600 mg Okrelizumab dozu, 2 hafta arayla 2 ayrı infüzyon (her biri 300 mg) olarak verilecektir. Her infüzyon yaklaşık 2 saat 30 dakika sürecektir.
- Sonraki Okrelizumab dozları 6 ayda bir, tek bir 600 mg infüzyon olarak uygulanacaktır. İkinci doz, ilk dozun uygulanmasının ardından 6 ay sonra uygulanmalıdır. Sonraki 600 mg Okrelizumab dozları, tek infüzyon olarak verilecektir. Sonraki infüzyon hızına bağlı olarak, her infüzyon ya yaklaşık 3 saat 30 dakika yada 2 saat sürecektir.
- Her Okrelizumab dozunun arasında minimum 5 aylık ara olmalıdır.
Okrelizumab kullanırken nelere dikkat etmeliyim?
Okrelizumab’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Okrelizumab veya bu ilacın diğer bileşenlerinden alerjiniz varsa,
- Şu anda bir enfeksiyon geçiriyorsanız,
- Bağışıklık sisteminizle ilgili ciddi sorunlarınız olduğu size söylendiyse,
- Şu anda kanserseniz,
- Okrelizumab kullanırken hayatı tehdit edici infüzyon reaksiyonu yaşadıysanız, Okrelizumab kullanmadan önce doktorunuzla görüşünüz.
Okrelizumab’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
- Enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız. Doktorunuz, size Okrelizumab vermeden önce enfeksiyon düzelene kadar bekleyecektir.
- Doktorunuz, Okrelizumab tedavinizden önce, hepatit B enfeksiyonu riski taşıyıp taşımadığınızı kontrol edecektir.
- Bağışıklık sistemini etkileyen başka bir hastalığınız mevcut ise Okrelizumab kullanmanız mümkün olmayabilir.
- İnfüzyonla ilişkili reaksiyonlar, Okrelizumab tedavisinin en yaygın yan etkisidir.İnfüzyonla ilişkili reaksiyonun işaretlerini veya belirtilerini yaşıyorsanız, doktorunuzu veya hemşirenizi hemen bilgilendiriniz. İnfüzyonla ilişkili reaksiyonlar, infüzyon sırasında veya infüzyondan 24 saat sonrasına kadar meydana gelebilir.
- Okrelizumab tedavisi sırasında veya sonrasında şu enfeksiyon belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzu veya hemşirenizi derhal bilgilendiriniz:ateş ve/veya ürperme, geçmeyen öksürük, herpes (uçuk, zona veya genital yaralar)
- Yakın zamanda herhangi bir aşı olduysanız veya yakın gelecekte olma ihtimaliniz varsa, doktorunuzu bilgilendiriniz.
- Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, Okrelizumab verilmeden önce bunu doktorunuza bildirmelisiniz. Bunun nedeni, Okrelizumab’ın plasentaya geçerek bebeğinizi etkileyebilmesidir.
- Okrelizumab ile tedavi görürken emzirmeyiniz. Bunun nedeni, Okrelizumab’ın anne sütüne geçebilmesidir.
Okrelizumab alan hastalara takipte ne tür incelemeler yapmalıdır?
- Doktorunuz, Okrelizumab tedavinizden önce, hepatit B enfeksiyonu riski taşıyıp taşımadığınızı kontrol edecektir.
- Hamilelikte Okrelizumab kullanan annelerin bebeklerinin aşılanmadan önce bazı beyaz kan hücrelerinin (B hücresi gibi) kontrol edilmesi önerilmektedir.
- Şiddetli immun yetmezliği (lenfopeni, nötropeni, hipogamaglobulinemi gibi) olan kişilerde
- Okrelizumab kullanılmaması gerektiğinden, uygulamadan önce bağışıklık durumunuz kontrol edilebilir.
- Enfeksiyon belirtisi ve semptomları olan hastalarda, kan nötrofillerinin ölçümü tavsiye edilir.
- Standart meme kanseri taraması uygulanmalıdır
Okrelizumab’ın ne tür yan etkileri olabilir?
- En önemli ve sık bildirilen advers reaksiyonlar (AİR’ler); İİR’ler(İnfüzyonla ilişkili reaksiyonlar) ve enfeksiyonlardır.
- Üst solunum yolu enfeksiyonu, nazofarenjit, influenza en sık gözlenen enfeksiyonlardır.
- Kan immunoglobulin seviyeleri düşebilir.
- İİR’lerle ilgili semptomlar belirtilenlerle sınırlı olmamakla birlikte şunları içerir: kaşıntı, döküntü, ürtiker, eritem, yüzde kızarıklık, hipotansiyon, ateş, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, boğazda tahriş, orofaringeal ağrı, dispne, faringeal veya laringeal ödem, bulantı, taşikardi